Ce trebuie să știe pasagerii și pacienții înainte de a zbura

Călătoria cu avionul este considerată sigură pentru majoritatea pasagerilor. Cu toate acestea, mediul din cabina aeronavelor comerciale este diferit de cel de la nivelul mării.

Avioanele comerciale zboară, de obicei, la altitudini cuprinse între 9000 și 12000 metri, unde presiunea atmosferică este mult mai scăzută decât la sol. Pentru a permite pasagerilor să respire în siguranță, cabina avionului este presurizată. Totuși, presurizarea nu menține presiunea identică cu cea de la nivelul mării.

În majoritatea aeronavelor comerciale, presiunea cabinei este echivalentă cu o altitudine de aproximativ 1800–2400 metri.

La această altitudine, cantitatea de oxigen disponibilă pentru organism este mai redusă decât la nivelul mării. Pentru majoritatea persoanelor sănătoase acest lucru nu provoacă probleme semnificative. Pentru anumite categorii de pacienți însă, această scădere a oxigenului poate duce la apariția hipoxiei de altitudine.

1.      Ce este hipoxia

Hipoxia este o condiție medicală în care organismul nu primește suficient oxigen pentru a susține funcțiile normale ale celulelor și țesuturilor.

Oxigenul este transportat în sânge prin hemoglobină și este esențial pentru producerea energiei la nivel celular. Atunci când cantitatea de oxigen disponibilă scade, celulele nu mai pot funcționa eficient.

În timpul zborului, hipoxia apare din cauza scăderii presiunii parțiale a oxigenului.

2.      De ce scade oxigenul la altitudine

Aerul conține aproximativ 21% oxigen, indiferent de altitudine. Totuși, ceea ce se modifică pe măsură ce altitudinea crește este presiunea atmosferică totală.

Pe măsură ce presiunea atmosferică scade, scade și presiunea parțială a oxigenului. Acest lucru înseamnă că fiecare inspirație conține mai puține molecule de oxigen disponibile pentru organism.

Tabelul de mai jos ilustrează aceste diferențe.

Situație

Presiune atmosferică

Saturație oxigen aproximativă

nivelul mării

~760 mmHg

97–99%

cabină avion

~565–630 mmHg

90–94%

Pentru o persoană sănătoasă această scădere este bine tolerată. Organismul poate compensa prin mecanisme fiziologice normale.

Testul HAST (Hypoxia Altitude Simulation Test): evaluarea pacienților înainte de zbor

Testul HAST (Hypoxia Altitude Simulation Test): evaluarea pacienților înainte de zbor

Testul HAST (Hypoxia Altitude Simulation Test) este utilizat pentru a evalua dacă un pacient poate călători în siguranță…

Citește mai mult →

3.      Cum se adaptează organismul la scăderea oxigenului

Corpul uman are mai multe mecanisme prin care poate compensa scăderea moderată a oxigenului.

Aceste mecanisme includ:

—      creșterea frecvenței respiratorii

Respirația devine ușor mai rapidă pentru a permite o cantitate mai mare de aer să ajungă în plămâni.

—      creșterea frecvenței cardiace

Inima pompează sângele mai rapid pentru a transporta oxigenul către organe.

—      redistribuirea fluxului sanguin

Organismul prioritizează organele vitale, precum creierul și inima.

Aceste mecanisme permit majorității pasagerilor să tolereze fără probleme condițiile din cabina avionului.

4.      Simptomele hipoxiei în avion

În majoritatea cazurilor, simptomele sunt ușoare și temporare.

Cele mai frecvente includ:

—       oboseală

—       amețeli

—       dureri de cap

—       dificultăți de concentrare

—       respirație ușor accelerată.

În situații mai severe pot apărea:

—       dificultăți de respirație

—       confuzie

—       scăderea capacității de reacție.

Pentru pasagerii sănătoși aceste simptome sunt rare. Totuși, pentru anumite categorii de pacienți, riscul de hipoxie este mai mare.

Cum se obține oxigen medical la bordul avionului: ghid pentru pacienții care au nevoie de oxigen în timpul zborului

Cum se obține oxigen medical la bordul avionului: ghid pentru pacienții care au nevoie de oxigen în timpul zborului

Pacienții care au nevoie de oxigen pot zbura cu avionul în anumite condiții. Află când este sigur zborul, ce documente s…

Citește mai mult →

5.      Cine este în risc de hipoxie în avion

Unele afecțiuni medicale reduc capacitatea organismului de a compensa scăderea oxigenului.

Cele mai frecvente situații includ:

—      BPOC (bronhopneumopatie obstructivă cronică)

Pacienții cu BPOC pot avea deja o oxigenare redusă la nivelul mării.

—      Fibroză pulmonară

Această boală afectează capacitatea plămânilor de a transfera oxigenul în sânge.

—      Hipertensiune pulmonară

Scăderea oxigenului la altitudine poate agrava presiunea din vasele pulmonare.

—      Insuficiență cardiacă

Inima poate avea dificultăți în a compensa scăderea oxigenului.

—      Pacienți care folosesc oxigen la domiciliu

Acești pacienți pot avea nevoie de oxigen suplimentar în timpul zborului.

Expansiunea gazelor în avion: de ce apar presiuni și dureri la altitudine

Expansiunea gazelor în avion: de ce apar presiuni și dureri la altitudine

În timpul zborului, presiunea din cabina avionului scade, iar gazele din corp se pot dilata. Află de ce apare expansiune…

Citește mai mult →

6.      Când este necesar oxigenul în avion

În unele situații, medicul poate recomanda utilizarea oxigenului suplimentar în timpul zborului.

Aceasta poate fi realizată prin:

—       concentrator portabil de oxigen (POC)

—       oxigen furnizat de compania aeriană.

Decizia depinde de:

—       saturația de oxigen a pacientului

—       durata zborului

—       diagnosticul medical.

În anumite cazuri, poate fi recomandat testul HAST, care simulează condițiile de oxigen din cabina avionului.

7.      Când este necesar transportul aeromedical

Pentru pacienții cu hipoxie severă sau cu instabilitate medicală, zborul comercial poate să nu fie sigur.

În aceste situații pot fi necesare:

—       escortă medicală în avion

—       transport pe targă în avion

—       transport cu ambulanță aeriană.

Aceste opțiuni permit monitorizarea medicală și administrarea de oxigen pe durata transportului.

8.      Expertiza AMEGA în transport aeromedical

Evaluarea riscului de hipoxie este o etapă importantă în organizarea transportului aeromedical pentru pacienții cu afecțiuni respiratorii sau cardiace.

Echipa AMEGA, coordonată de Dr. Valentin Dingă, organizează frecvent transporturi medicale internaționale pentru pacienți care necesită:

—       oxigen în timpul zborului

—       escortă medicală

—       transport pe targă în avion

—       transport cu ambulanță aeriană.

Prin evaluarea atentă a stării pacientului și a condițiilor de zbor, transportul poate fi organizat în condiții de maximă siguranță.